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高血压中老年人最危险的时间是什么

  早晨(早上6~10点)是多数高血压病患者一天血压最高的时段。对一群未服药的高血压患者观察发现,清晨时平均血压升高14毫米汞柱,有的高血压患者甚至血压比夜间入睡后的最低血压上升35~70毫米汞柱,被称为 “晨峰”现象。 研究发现,早上6~10点也是心肌梗死和中风的高发危险时段,和血压升高的趋势是一致的。
  
  为何清晨是心脑血管突发事件的高发时段
 
中老年人早上应该注意血压情况
 
  人在睡醒后交感神经兴奋性明显升高,造成血压骤升,心跳加快。升高的血压导致体内凝血机制紊乱,血小板聚集加快,加上夜间呼吸道呼出不少水分,又没有饮水,使血液变得黏稠,在原来脑动脉硬化的基础上更易造成脑部血管堵塞—— 脑梗死。
 
  有的患者在清晨时血压骤升,甚至高到200/120毫米汞柱以上,造成脑血管破裂—— 脑出血。
 
  高血压患者普遍存在植物神经调节功能紊乱,交感神经兴奋而副交感迷走神经相对抑制,交感神经兴奋性亢进易诱发心脏负担加重,心跳加快,冠状动脉收缩,对已有冠状动脉病变的人更易引起心肌缺血,甚至发生 急性心肌梗死。
 
  由于交感亢进、副交感(迷走神经)抑制造成心脏电生理的稳定性降低,梗死的心肌放电,从而引起频发室性早搏到室性心动过速,室性颤动甚至心脏停搏,使心脏“泵”不出血导致严重脑缺血,而脆弱的脑组织只要心脏停博5~10秒即出现意识障碍,超过5分钟则因缺氧,导致 脑水肿及神经细胞坏死相继发生,出现不可逆状态,危及生命。
 
  高血压患者应养成清晨自测血压的习惯
  
  发现血压明显升高则提示有发生心脑血管事件的危险,应及时调整降压药物的用法,尽量减少清晨血压的波动。必要时应做使用电子血压计24小时动态血压监测,监测夜间入睡状态的血压。
 
  有的患者夜间入睡后血压很低,但清晨血压骤升,这种“晨峰”现象是危险的。有的患者夜间血压较高,与白天相近甚至还高于白天血压,这也是危险的,这种患者与日间血压高、夜间血压低有昼夜节律的患者相比,发生左室肥厚的危险高约10倍,心脑血管损害约高3倍。因此,必须在医生的指导下服用降压药,尽量恢复夜间低白天高的血压节律。

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