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糖尿病已经不只属于成年人的专利

  近年来,随着儿童肥胖率的不断上升,导致其患2型糖尿病的比例增加,儿科医生不得不开始为控制青少年肥胖型糖尿病制定指南了。
 
  随着儿童肥胖率的上升,儿科医生开始着手为控制青少年肥胖型糖尿病制定指南,这是他们十年前绝对不曾想到的。
 
儿童肥胖
 
  儿童很早就被诊断出会患1型糖尿病(身体不能产生足够的胰岛素分泌细胞来分解血液中的葡萄糖)。但是,如今医生发现患2型糖尿病的儿童在不断增加。在此病中,随着体重增加,脂肪细胞会降低人体分解糖的能力。如今,2型糖尿病(通常是后天发展、40岁以后才会患)占儿童糖尿病的1/3多。希尔斯坦说:“今非昔比了。许多儿科医生都没有接受过治疗2型糖尿病的培训,因为先前此病在儿童中不常见。2型糖尿病是成人的疾病,但是随着肥胖儿童的增加,我们在儿童中也经常见到这一疾病了。”
 
肥胖儿童
 
  由于儿科医生经常遇见患2型糖尿病的儿童,因此觉得需要为2型糖尿病儿童提供清楚、一致的建议。该组织的第一个建议就是:筛查所有肥胖儿童,看其是否患有糖尿病。其次是:弄清楚他们患得是哪类糖尿病。
 
儿童血糖检查
儿童糖尿病检测
 
  该指南是由美国糖尿病协会、儿科内分泌学会、美国家庭医生协会和营养与饮食学会联合制定的。这是对10-18岁2型糖尿病患者的首次善举。
 
  他们强调区分1型糖尿病和2型糖尿病对确定合理的治疗计划尤为重要。儿童2型糖尿病患者并不需要胰岛素。他们起初可以用药物治疗,以提高自身对胰岛素的敏感度。应该鼓励他们运动:医生应该建议他们每天至少锻炼一小时,把盯着屏幕的时间控制在每天两小时以下。
 
  但是,儿童1型糖尿病患者通常需要胰岛素来调节血液中的葡萄糖水平。如果医生不确定到底患得是哪类糖尿病,他们应该在得出详细诊断之前采用胰岛素治疗。
 
  在纽约Montefiore儿童医院,碧娜每周都会见到至少三名最近刚诊断出患有糖尿病的儿童,其中一半是2型糖尿病。儿童内分泌和糖尿病科的主任Heptulla说,儿童糖尿病是儿科的流行病。“十年前我们没有这些指南因为没有这么多患者。如今,这些指南有了重大作用。”
 
  虽然药物可以控制血糖水平,但是指南还强调父母和患者应该意识到改变饮食和锻炼对于减少此病风险的重要意义。儿科医生应该建议超重或肥胖儿童减肥、经常锻炼。针对成人的研究结果表明许多糖尿病患者都可以减少他们对药物地依赖。与不改变饮食和锻炼习惯的患者相比,改变的患者会减少58%的疾病风险。Heptulla说儿童也是如此。她说:“最好在患病前采取行动。

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